輸尿管結石有什么危害 淺析輸尿管結石的五大危害
博禾醫生
輸尿管結石的危害主要有引發(fā)腎絞痛、導致尿路梗阻、誘發(fā)尿路感染、造成腎功能損害、引發(fā)輸尿管損傷。
結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激管壁平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣劇痛,疼痛可向會(huì )陰部放射,常伴有惡心嘔吐。這種疼痛往往需要注射解痙止痛藥物才能緩解,嚴重影響患者生活質(zhì)量。
結石嵌頓在輸尿管狹窄部位會(huì )造成尿液排出受阻,引起患側腎盂積水。長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎盂內壓力增高,腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄,超聲檢查可見(jiàn)腎集合系統分離。梗阻超過(guò)6周就可能造成不可逆的腎功能損害。
結石作為異物容易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎?;颊邥?huì )出現發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尿液檢查可見(jiàn)白細胞和細菌。嚴重感染可能發(fā)展為膿毒血癥,需要靜脈使用抗生素治療。
長(cháng)期結石梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,血肌酐升高。雙側輸尿管結石同時(shí)梗阻可能引起急性腎功能衰竭,表現為少尿或無(wú)尿。即使解除梗阻后,部分患者仍會(huì )遺留慢性腎功能不全。
尖銳的結石可能劃傷輸尿管黏膜導致血尿,嚴重者會(huì )造成輸尿管穿孔。反復結石刺激還可能引起輸尿管局部狹窄,影響后續結石排出。部分患者需要放置輸尿管支架管保護尿路通暢。
預防輸尿管結石復發(fā)需要保持每日2000毫升以上的飲水量,尤其注意睡前補水。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當控制高嘌呤飲食。建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查,發(fā)現結石早期可通過(guò)藥物排石治療。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致腎功能損害。
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