肺部感染一般用什么抗生素
肺部感染常用的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類，具體選擇需根據(jù)病原體類型和患者情況決定。細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或左氧氟沙星；非典型病原體感染可選用阿奇霉素或多西環(huán)素。
1. 青霉素類抗生素
青霉素類藥物如阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著。這類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用，適用于輕中度社區(qū)獲得性肺炎。常見不良反應(yīng)包括皮疹和胃腸道不適，用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史。
2. 頭孢菌素類抗生素
第三代頭孢如頭孢曲松鈉抗菌譜廣，對(duì)肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有效。靜脈給藥常用于住院患者，療程通常7-10天。需注意可能引起腸道菌群失調(diào)，與益生菌間隔2小時(shí)服用可減輕腹瀉癥狀。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
阿奇霉素針對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體，具有組織濃度高的特點(diǎn)。采用"服3停4"的給藥方案，常見副作用為QT間期延長，心臟病患者慎用。與含鋁鎂的抗酸藥同服會(huì)降低藥效。
4. 喹諾酮類抗生素
左氧氟沙星作為呼吸喹諾酮，對(duì)多數(shù)肺部致病菌都有覆蓋。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間需避免陽光直射預(yù)防光毒性反應(yīng)。建議每日固定時(shí)間服用維持血藥濃度。
重癥感染往往需要聯(lián)合用藥，如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。治療3天后需評(píng)估療效，痰培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)調(diào)整方案。糖尿病患者需注意莫西沙星可能引起血糖波動(dòng)，腎功能不全者要調(diào)整左氧氟沙星劑量。全程足量足療程用藥可降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，癥狀消失后仍需完成既定療程。
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