新生兒缺氧可能表現為皮膚青紫、呼吸異常、肌張力改變，嚴重時(shí)出現驚厥或昏迷。需立即就醫評估，治療包括氧療、藥物支持及重癥監護。

1. 皮膚顏色變化

缺氧時(shí)新生兒皮膚呈現青紫色，尤其在口唇、指甲床等末梢部位明顯。觀(guān)察皮膚顏色需在自然光線(xiàn)下進(jìn)行，避免因環(huán)境光線(xiàn)導致誤判。早產(chǎn)兒因皮下脂肪薄，缺氧時(shí)膚色變化可能更顯著(zhù)。

2. 呼吸系統異常

呼吸頻率超過(guò)60次/分或低于30次/分均屬異常?？赡艹霈F呼吸暫停、呻吟樣呼吸或鼻翼扇動(dòng)。嚴重時(shí)出現三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。記錄呼吸頻率應觀(guān)察完整一分鐘。

3. 神經(jīng)系統癥狀

輕度缺氧表現為易激惹或嗜睡，重度時(shí)出現肌張力低下、原始反射減弱。驚厥發(fā)作形式多樣，可能表現為眼球震顫、眨眼或肢體抽動(dòng)。評估肌張力可通過(guò)牽拉四肢測試阻力。

4. 循環(huán)系統改變

心率持續低于100次/分或高于160次/分提示異常。聽(tīng)診心音低鈍，可能出現血壓下降。監測心率時(shí)應使用專(zhuān)用新生兒心電監護儀，避免誤測母親心率。

5. 消化系統表現

喂養困難、胃潴留量超過(guò)每次喂養量的1/3?？赡艹霈F膽汁樣嘔吐或腹脹。記錄嘔吐物性狀和量，腹脹時(shí)需測量腹圍變化。

治療需根據缺氧程度分級處理。輕度缺氧通過(guò)頭罩吸氧即可改善，氧濃度控制在30-40%。中度缺氧需要持續氣道正壓通氣，設置壓力4-6cmH2O。重度缺氧需氣管插管機械通氣，初始參數設置為PIP 20-25cmH2O，PEEP 4-5cmH2O。

藥物支持包括靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用多巴胺維持血壓。驚厥發(fā)作時(shí)首選苯巴比妥靜脈注射，負荷量20mg/kg。監測血糖，維持血糖在2.6mmol/L以上。

新生兒缺氧是急癥，任何異常表現都需專(zhuān)業(yè)醫療團隊評估。家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀應立即呼叫急救，避免自行處理。醫院會(huì )進(jìn)行血氣分析、腦功能監測等檢查，根據結果制定個(gè)體化治療方案。出院后需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況，早期發(fā)現后遺癥可及時(shí)干預。