腱鞘炎怎么治療最好最有效
博禾醫(yī)生
腱鞘炎最有效的治療方法是綜合運用休息制動、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療,嚴重時需局部封閉或手術(shù)。關(guān)鍵措施包括減少勞損、消炎止痛及促進肌腱滑動。
1 休息與制動
急性期立即停止引發(fā)疼痛的動作,使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可用腕托保持中立位,手指腱鞘炎選擇指套限制活動。每日制動時間不超過3周,避免關(guān)節(jié)僵硬。電腦工作者建議每小時休息5分鐘,做反向伸展手腕動作。
2 藥物干預
非甾體抗炎藥首選布洛芬緩釋膠囊,每日2次每次0.3g,餐后服用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次涂抹,配合熱敷效果更佳。疼痛劇烈者可用醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液局部注射,每周1次不超過3次。糖尿病患者慎用激素類藥物。
3 物理療法
40℃溫水浸泡患處15分鐘,早晚各1次。超聲波治療采用1MHz頻率,0.8W/cm2強度,每次8分鐘??祻陀柧毎ㄏ鹌そ羁棺枭熘妇毩暎拷M10次每日3組;腕關(guān)節(jié)畫圈運動,順時針逆時針各20圈。
4 手術(shù)治療
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),采用2cm小切口或針刀松解。術(shù)后24小時開始被動活動,使用硅膠疤痕貼預防增生。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復更快,但需評估肌腱粘連風險。
腱鞘炎治療需根據(jù)病程選擇方案,早期以保守為主,病程超3個月考慮手術(shù)。家庭護理可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛,將冰塊包裹毛巾敷10分鐘。長期預防要注意工作姿勢,使用人體工學鍵盤,抓握物品時保持手腕伸直。復發(fā)患者建議進行肌力評估,強化前臂伸肌群訓練。
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