腳后跟疼痛是什么原因怎么治療呢
腳后跟疼痛常見(jiàn)于足底筋膜炎、跟骨骨刺或跟腱炎，可通過(guò)休息、物理治療和藥物緩解。具體原因包括長(cháng)時(shí)間站立、運動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適，治療方法需結合病因調整。
1. 足底筋膜炎是腳后跟疼痛最常見(jiàn)原因。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過(guò)度使用或拉伸會(huì )導致炎癥。表現為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療包括足底筋膜拉伸練習，每天3次，每次15秒；穿戴足弓支撐鞋墊；夜間使用夾板保持足部伸展。
2. 跟骨骨刺由長(cháng)期筋膜牽拉導致鈣鹽沉積形成。X光檢查可確診，骨刺本身不直接引起疼痛，但會(huì )刺激周?chē)M織。減輕足部壓力的方法包括選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋，避免硬底鞋；體重超標者需減重；沖擊波治療可緩解癥狀，每周1次，連續3-5周。
3. 跟腱炎多發(fā)于運動(dòng)人群，表現為腳跟后上方疼痛腫脹。急性期應停止運動(dòng)，采用RICE原則：休息48小時(shí)，冰敷每次15分鐘，彈性繃帶包扎，抬高患肢?；謴推谶M(jìn)行跟腱拉伸，面向墻壁雙手扶墻，患腿在后保持膝蓋伸直，每天2組，每組10次。
4. 其他原因包括應力性骨折、滑囊炎或神經(jīng)壓迫。長(cháng)時(shí)間跑步跳躍可能導致跟骨微小骨折，需制動(dòng)4-6周。鞋子過(guò)緊會(huì )引發(fā)跟骨后滑囊炎，更換寬松鞋款并加厚后跟墊。糖尿病患者出現足跟麻木需排查神經(jīng)病變。
持續疼痛超過(guò)兩周應就醫檢查，MRI可明確軟組織損傷情況。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬，局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。頑固性疼痛可考慮局部封閉注射或體外沖擊波治療。日常注意避免赤腳行走，運動(dòng)前充分熱身，選擇有足弓支撐的專(zhuān)業(yè)跑鞋。
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