艾滋病各系統常見(jiàn)的機會(huì )性感染及腫瘤有哪些
艾滋病患者因免疫系統受損，易發(fā)生機會(huì )性感染和腫瘤，常見(jiàn)涉及呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統及皮膚等。核心原因與CD4+T淋巴細胞減少相關(guān)，需通過(guò)抗病毒治療和針對性防控降低風(fēng)險。
1.呼吸系統感染
卡氏肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見(jiàn)的呼吸系統機會(huì )性感染，表現為發(fā)熱、干咳和呼吸困難。結核病在HIV感染者中發(fā)病率顯著(zhù)增高，可能出現咳嗽、咯血和體重下降。巨細胞病毒肺炎多見(jiàn)于CD4+小于50/μl的患者，胸部CT顯示間質(zhì)性改變。預防需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，CD4+小于200/μl時(shí)需服用復方新諾明預防肺孢子菌肺炎。
2.消化系統病變
口腔和食道的白色念珠菌感染表現為吞咽疼痛和白色偽膜。隱孢子蟲(chóng)感染導致慢性腹瀉和脫水，糞便檢查可發(fā)現卵囊。巨細胞病毒性結腸炎引發(fā)腹痛和血便，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。建議出現持續腹瀉時(shí)進(jìn)行糞便病原體檢測，CD4+小于100/μl需警惕巨細胞病毒感染。
3.神經(jīng)系統并發(fā)癥
弓形蟲(chóng)腦炎表現為頭痛、發(fā)熱和局灶性神經(jīng)缺損，MRI顯示環(huán)形強化病灶。進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病由JC病毒引起，CT可見(jiàn)白質(zhì)脫髓鞘改變。隱球菌腦膜炎通過(guò)腦脊液墨汁染色確診，典型癥狀為發(fā)熱和腦膜刺激征。神經(jīng)系統癥狀出現時(shí)應立即進(jìn)行影像學(xué)和腦脊液檢查。
4.皮膚黏膜表現
口腔毛狀白斑是EB病毒感染特征，舌側緣出現白色條紋?？úㄎ魅饬雠cHHV-8病毒相關(guān)，皮膚出現紫色斑塊或結節。傳染性軟疣表現為臍凹狀丘疹，好發(fā)于面部和軀干。皮膚病變需活檢明確性質(zhì)，卡波西肉瘤需聯(lián)合化療和抗病毒治療。
5.相關(guān)惡性腫瘤
非霍奇金淋巴瘤常見(jiàn)于晚期HIV感染者，表現為淋巴結腫大和B癥狀。宮頸癌與HPV感染密切相關(guān)，女性患者需定期宮頸涂片檢查。肛門(mén)上皮內瘤變在男男性行為者中高發(fā)，肛門(mén)鏡檢可早期發(fā)現。惡性腫瘤治療需結合抗病毒治療和放化療。
艾滋病患者應每3-6個(gè)月監測CD4+計數和病毒載量，CD4+小于200/μl需啟動(dòng)機會(huì )性感染預防用藥。規范抗病毒治療可將機會(huì )性感染風(fēng)險降低80%，出現不明原因發(fā)熱或體重下降超過(guò)10%需及時(shí)就醫。保持良好營(yíng)養狀態(tài)和接種肺炎球菌、流感疫苗有助于減少感染發(fā)生。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
心臟突然刺痛一下，但體檢報告卻顯示心電圖完全正?！@種經(jīng)歷是不是很熟悉？很多人因此放松警惕，殊不知這可能是冠心病埋下的...
