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椎體壓縮性骨折最佳治療方法

急救知識(shí)編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#骨折

椎體壓縮性骨折的治療需根據(jù)骨折程度、年齡及基礎(chǔ)疾病綜合選擇,最佳方案包括藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)和功能鍛煉。急性期需臥床制動(dòng),慢性期強(qiáng)化骨骼穩(wěn)定性是關(guān)鍵。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解急性疼痛,嚴(yán)重疼痛可用阿片類藥物羥考酮短期控制。骨質(zhì)疏松患者必須聯(lián)用骨吸收抑制劑唑來(lái)膦酸,配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨重建。藥物需持續(xù)3-6個(gè)月,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

2. 微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體高度丟失<30%的病例,骨水泥注射能立即穩(wěn)定椎體。后凸成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度,適合新鮮骨折且無(wú)神經(jīng)壓迫者。手術(shù)時(shí)間約40分鐘,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

3. 康復(fù)訓(xùn)練

急性期2周內(nèi)采用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每天3組每組10次。疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)和懸吊訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群保護(hù)力。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng),快走和太極拳能提升骨骼應(yīng)力負(fù)荷。

椎體壓縮性骨折治療需貫穿急性期處理與長(zhǎng)期管理兩個(gè)階段,60歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度篩查。微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療可使椎體再骨折風(fēng)險(xiǎn)降低70%,康復(fù)期避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度。

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