孩子突然捂著肚子喊疼,滿地打滾臉色發(fā)白,這種場景任哪個家長看了都得心頭一緊。腹痛在兒童群體中實在太常見,吃壞東西、著涼、腸胃炎都可能引發(fā),但有種情況像顆定時炸.彈——急性闌尾炎發(fā)作時,從輕微不適到劇烈疼痛往往只有幾個小時窗口期。
一、為什么兒童闌尾炎更危險
1、生理結(jié)構(gòu)特殊
小朋友的闌尾像根細長的筆帽,內(nèi)腔狹窄容易堵塞。腸道淋巴組織在3-6歲發(fā)育旺盛時,一粒玉米都可能引發(fā)闌尾管腔梗阻。
2、病程進展快
成人闌尾炎可能拖上兩三天,兒童從發(fā)炎到穿孔平均不到24小時。幼童大網(wǎng)膜未發(fā)育完全,炎癥就像漏水的消防栓難以包裹。
二、這些信號別當成普通肚子疼
1、疼痛會"搬家"
初期肚臍周圍悶痛,6-8小時后轉(zhuǎn)向右下腹。讓孩子單腳跳,如果震得右下腹劇痛,闌尾可能正在"發(fā)脾氣"。
2、反常的食欲
平時貪吃的小朋友突然拒絕零食,連最愛的冰淇淋都搖頭,這種反常厭食比嘔吐更有提示性。
3、發(fā)熱不一定是標配
約三成患兒早期體溫正常,但會呈現(xiàn)"蔫蔫的"狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮著不愿動,就要提高警惕。
三、就醫(yī)前千萬別做這些事
1、亂揉肚子
像揉面團似的按壓可能加速闌尾破裂,教孩子用枕頭墊著膝蓋側(cè)臥,這個姿勢能緩解腹膜刺激。
2、喂止痛藥
布洛芬會掩蓋病情進展,就像給燃燒的鍋爐刷油漆。醫(yī)生需要根據(jù)疼痛變化來判斷手術(shù)時機。
3、拖延觀察
超過四小時持續(xù)疼痛就該出發(fā)去醫(yī)院,別等發(fā)熱嘔吐全齊活。夜間發(fā)作也別硬撐到天亮,急診室永遠有人值班。
當孩子說肚子疼時,不妨問問"像被小刀割還是像大石頭壓著"。雖然最終確診需要專業(yè)檢查,但家長敏銳的觀察能搶到黃金救治時間。記住,兒童闌尾炎手術(shù)是個"越小越簡單"的數(shù)學題——發(fā)現(xiàn)得早,微創(chuàng)手術(shù)半小時就能解決問題。