冬天最滋陰的肉,不是豬肉而是它,降秋燥、滋補不上火,大人小孩都受益
關(guān)鍵詞:豬肉
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近日,第一三共株式會(huì )社(Daiichi Sankyo)公布了其3期管線(xiàn)臨床試驗的頂線(xiàn)出色結果。該公司與Exelixis合作帶來(lái)的esaxerenone在原發(fā)性高血壓的治療中表現優(yōu)異,達到了主要臨床終點(diǎn)。這款有望為諸多患者帶來(lái)改變的新藥將在明年遞交上市申請。
高血壓是極為常見(jiàn)的一種癥狀,影響了大量人口。據估計,在與我們一衣帶水的日本,有著(zhù)4300萬(wàn)名高血壓患者,影響了60%的30歲以上男性,和40%的30歲以上女性。高血壓也是心血管疾病的主要風(fēng)險因子。如果得不到有效的治療,患者可能會(huì )出現中風(fēng)、冠心病等癥狀。然而據統計,在治療后病情出現明顯改善與控制的男女患者,比例都不足一半(男性30%,女性40%)。因此,開(kāi)發(fā)出全新的高血壓藥物是諸多研發(fā)人員的心愿。
▲Esaxerenone的分子結構式
本次在3期臨床試驗中取得積極進(jìn)展的esaxerenone是一款選擇性的鹽皮質(zhì)激素受體(mineralocorticoid receptor,MR)抑制劑,由第一三共株式會(huì )社與Exelixis合作帶來(lái)。MR是一種核受體,在許多心血管疾病和代謝類(lèi)疾病中都有著(zhù)作用。按設想,MR抑制劑能保護血管,治療高血壓和充血性心力衰竭,為患者帶來(lái)福音。此外,它還有望預防器官由于心血管疾病綜合征而出現損傷。
這一設想在一項名為ESAX-HTN的隨機、雙盲、三臂平行比較的3期臨床試驗中得到了驗證。在試驗中,研究人員評估了esaxerenone與eplerenone相比,在原發(fā)性高血壓患者體內的安全性與有效性。1001名患者在接受治療的12周后,其坐位收縮壓(SBP)/ 舒張壓(DBP)的變化相較基線(xiàn),有著(zhù)顯著(zhù)改善,這也達到了主要臨床終點(diǎn)。第一三共株式會(huì )社將在近期的科學(xué)會(huì )議上公布具體數據。
▲Exelixis的總裁兼首席執行官Michael M. Morrissey博士
“第一三共株式會(huì )社持續帶來(lái)了esaxerenone的出色臨床進(jìn)展,Exelixis為我們合作伙伴的積極頂線(xiàn)結果表示祝賀!” Exelixis的總裁兼首席執行官Michael M. Morrissey博士說(shuō)。
在這項出色的臨床試驗外,第一三共株式會(huì )社也宣布,將啟動(dòng)另一項關(guān)鍵的臨床試驗,評估esaxerenone在糖尿病腎病中的治療潛力。如果結果積極,它有望為更多患者帶來(lái)福音。
肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療每日熱敷患處可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線(xiàn)照射、超聲波等物理治療有助于減輕炎癥反應。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松能改善肌肉緊張,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、功能鍛煉爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等康復訓練可逐步恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。鍛煉應循序漸進(jìn),避免過(guò)度牽拉造成二次損傷。
4、封閉注射對于頑固性疼痛,可在肩關(guān)節腔或痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,但每年不宜超過(guò)3次。
治療期間注意肩部保暖,避免提重物及過(guò)度使用患肢,適當補充蛋白質(zhì)和維生素有助于組織修復。
頭暈腦鳴可能由睡眠不足、情緒緊張、頸椎病、梅尼埃病等原因引起,通常表現為頭部昏沉、耳鳴、平衡障礙等癥狀。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜導致腦供血不足,可通過(guò)規律作息、午間小睡緩解,無(wú)須藥物干預。
2、情緒緊張焦慮狀態(tài)下血管痙攣引發(fā)癥狀,建議進(jìn)行深呼吸訓練或正念冥想改善。
3、頸椎病椎動(dòng)脈受壓影響腦部供血,可能與長(cháng)期低頭、頸部勞損有關(guān),可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。
4、梅尼埃病內耳淋巴代謝異常導致眩暈發(fā)作,通常伴隨耳悶脹感,需使用地塞米松片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸苯海拉明片等控制癥狀。
日常需避免快速轉頭動(dòng)作,控制咖啡因攝入,若癥狀持續加重建議盡早就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。
胃酸過(guò)少可能由年齡增長(cháng)、長(cháng)期抑酸藥物使用、慢性萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎等原因引起,可通過(guò)飲食調整、藥物治療、病因干預等方式改善。
1、年齡增長(cháng)胃黏膜隨年齡增長(cháng)逐漸萎縮,胃酸分泌減少。建議少量多餐,選擇易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免高脂飲食加重胃腸負擔。
2、藥物影響長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑會(huì )抑制胃酸分泌。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)用胃蛋白酶合劑、多酶片等助消化藥物。
3、慢性萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān),表現為腹脹、早飽。需根除幽門(mén)螺桿菌,可遵醫囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
4、自身免疫性胃炎因體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體導致胃酸缺乏,常伴惡性貧血。需補充維生素B12,可使用甲鈷胺注射液,同時(shí)監測血紅蛋白水平。
日??蛇m量食用山楂、木瓜等促進(jìn)消化的食物,避免過(guò)度飲酒和刺激性飲食,定期進(jìn)行胃功能評估。
輸尿管癢癢可能由尿路感染、尿道炎、輸尿管結石、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
1、尿路感染細菌逆行感染可能導致輸尿管黏膜刺激,表現為尿頻尿痛伴瘙癢。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)增加飲水沖刷尿道。
2、尿道炎淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道炎癥可放射至輸尿管區域。建議進(jìn)行病原體檢測后選用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物,治療期間避免性生活。
3、輸尿管結石微小結石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜會(huì )產(chǎn)生刺癢感,多伴有腰腹絞痛??煞锰顾髁_辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉促進(jìn)排石,嚴重者需體外沖擊波碎石。
4、過(guò)敏反應接觸洗劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部變態(tài)反應。需停用可疑過(guò)敏原,口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。
出現持續瘙癢建議完善尿常規及泌尿系超聲檢查,日常應保持會(huì )陰清潔,避免憋尿及攝入刺激性食物。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療,需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)及降糖藥物實(shí)現,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜局部缺血或新生血管,采用光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展。治療前需完善眼底熒光造影評估病變范圍。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)后需配合體位護理及定期復查。
4、抗VEGF藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物,抑制新生血管生成。治療需重復進(jìn)行并聯(lián)合眼底監測。
患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動(dòng)及高糖飲食,出現視物變形需立即就醫。
手指肌腱斷裂可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓練、功能訓練等方式恢復功能。
1、被動(dòng)活動(dòng):早期由治療師或健側手輔助進(jìn)行關(guān)節屈伸,防止粘連,動(dòng)作需輕柔緩慢,每日重復多次。
2、主動(dòng)活動(dòng):肌腱愈合后嘗試自主屈伸手指,從單關(guān)節小范圍開(kāi)始,逐漸增加幅度與頻率。
3、抗阻訓練:使用橡皮筋或握力器進(jìn)行力量訓練,增強肌腱強度,注意阻力需循序漸進(jìn)。
4、功能訓練:通過(guò)抓握積木、擰毛巾等日常動(dòng)作重建手部協(xié)調性,模擬實(shí)際生活需求。
鍛煉期間需配合支具保護,避免過(guò)度牽拉,出現疼痛腫脹應立即停止并咨詢(xún)康復醫師。
脫發(fā)可能由遺傳因素、激素變化、營(yíng)養不良、疾病因素等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、營(yíng)養補充等方式改善。
1、遺傳因素雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏。建議使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
2、激素變化產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常會(huì )導致暫時(shí)性脫發(fā)。針對甲狀腺問(wèn)題可服用左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月自行恢復。
3、營(yíng)養不良缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響毛囊健康??墒秤眉t肉、貝類(lèi)、雞蛋等富含營(yíng)養素的食物,必要時(shí)補充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服液。
4、疾病因素斑禿可能與自身免疫異常有關(guān),表現為圓形脫發(fā)斑;頭皮真菌感染會(huì )出現鱗屑伴脫發(fā)。斑禿可局部注射糖皮質(zhì)激素,真菌感染需使用酮康唑洗劑。
保持規律作息,避免過(guò)度燙染,每日梳頭按摩頭皮有助于改善血液循環(huán),若脫發(fā)持續加重建議及時(shí)就診皮膚科。
色素沉著(zhù)一般需要3-6個(gè)月消退,實(shí)際時(shí)間受到色素類(lèi)型、皮膚代謝能力、紫外線(xiàn)防護、局部護理等多種因素的影響。
1、色素類(lèi)型炎癥后色素沉著(zhù)通常3-6個(gè)月消退,黃褐斑等真皮型色素可能持續更久??勺襻t囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物干預。
2、皮膚代謝年輕人群表皮更新周期短于中老年人,色素消退更快。日??膳浜暇S生素C、煙酰胺等成分護膚品加速代謝。
3、防曬措施紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素再生,嚴格使用SPF30以上防曬霜可縮短消退時(shí)間。物理防曬需配合遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。
4、護理干預果酸煥膚、激光治療等醫美手段能促進(jìn)色素分解。護理期間需避免搔抓刺激,防止繼發(fā)炎癥加重色沉。
色素消退期間建議多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,避免辛辣刺激飲食,保持規律作息有助于皮膚修復。
女性泌尿系統結石的癥狀包括排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛、尿頻尿急等。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)時(shí)刺激尿道或膀胱黏膜,引發(fā)排尿時(shí)劇烈刺痛感,疼痛可能放射至會(huì )陰部或大腿內側。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,表現為肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液或顯微鏡下紅細胞異常增多。
3、下腹部脹痛結石阻塞輸尿管引起腎盂積水,表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于患側腰部或下腹部。
4、尿頻尿急膀胱結石刺激三角區黏膜導致排尿次數增多,每次尿量減少,部分患者伴有排尿不盡感或急迫性尿失禁。
出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
唐氏篩查與無(wú)創(chuàng )DNA檢測的主要區別在于檢測原理、準確率、適用孕周及風(fēng)險性。唐氏篩查通過(guò)母體血清學(xué)指標結合超聲評估風(fēng)險,無(wú)創(chuàng )DNA檢測則通過(guò)母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測原理唐氏篩查通過(guò)檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標,結合孕婦年齡、孕周等計算風(fēng)險值;無(wú)創(chuàng )DNA檢測直接分析母血中胎兒游離DNA的染色體片段。
2、準確率唐氏篩查對21三體的檢出率約70%,假陽(yáng)性率5%;無(wú)創(chuàng )DNA對21三體的檢出率超過(guò)95%,假陽(yáng)性率低于1%。
3、適用孕周唐氏篩查適用于孕15-20周,需配合NT超聲檢查;無(wú)創(chuàng )DNA檢測適用于孕12-22周,最佳時(shí)間為孕12-16周。
4、風(fēng)險性唐氏篩查為無(wú)創(chuàng )檢查,僅需抽血;無(wú)創(chuàng )DNA檢測同樣無(wú)創(chuàng ),但檢測失敗需重復采血或改做羊水穿刺等有創(chuàng )診斷。
建議根據孕周、經(jīng)濟條件及醫生評估選擇合適篩查方式,高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺確診。
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