急性直腸炎的主要癥狀是什么

急性直腸炎的主要癥狀有肛門墜脹、排便疼痛、黏液便、便血、里急后重等。急性直腸炎通常由細(xì)菌感染、飲食刺激、免疫異常等因素引起，需結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。

肛門墜脹是直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)所致，患者常感覺肛門部位持續(xù)壓迫感或異物感，排便后可能暫時(shí)緩解。該癥狀與直腸局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，可能伴隨直腸黏膜糜爛。治療需針對(duì)病因使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪栓等抗炎藥物，同時(shí)避免久坐壓迫。

排便時(shí)肛門及直腸下端灼痛多因炎癥黏膜受糞便摩擦引起，嚴(yán)重者可放射至骶尾部。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，可能出現(xiàn)排便恐懼心理。急性期建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，配合蒙脫石散減少腸道刺激。

腸黏膜分泌亢進(jìn)導(dǎo)致糞便表面附著大量透明或白色黏液，每日排便次數(shù)可達(dá)5-10次。黏液中含有脫落的腸上皮細(xì)胞和炎性滲出物，鏡檢可見白細(xì)胞增多。需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別，必要時(shí)使用鹽酸小檗堿片控制腸道分泌。

鮮紅色血液附著于糞便表面提示直腸末端黏膜破損，出血量少但反復(fù)發(fā)生可能引起貧血。腸鏡下可見黏膜點(diǎn)狀出血灶或淺潰瘍。出血明顯時(shí)可應(yīng)用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下電凝治療。

持續(xù)便意但排便量少是直腸敏感度增高的表現(xiàn)，夜間癥狀可能加重。該癥狀與炎癥介質(zhì)刺激腸神經(jīng)叢有關(guān)，易導(dǎo)致肛周皮膚浸漬。調(diào)節(jié)腸道功能可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

急性直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。每日飲水量不少于2000毫升，排便后使用溫水清潔肛周。癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，警惕缺血性腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，但須避免粗纖維食物直接摩擦直腸黏膜。