

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃東西胸口有梗阻感伴隨打嗝可能與胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥等疾病有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致梗阻感,常伴燒心癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、食管炎炎癥導(dǎo)致食管黏膜水腫狹窄引發(fā)梗阻,多與長(zhǎng)期反流或感染有關(guān)。建議完善胃鏡檢查,常用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液等藥物修復(fù)黏膜。
3、食管裂孔疝胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔壓迫食管,臥位時(shí)癥狀加重。輕度可通過(guò)多潘立酮等促動(dòng)力藥緩解,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。
4、賁門(mén)失弛緩癥食管下括約肌無(wú)法松弛導(dǎo)致食物滯留,吞咽困難明顯。確診需食管測(cè)壓,初期可用硝苯地平緩解,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)。
日常避免飽餐及辛辣刺激食物,餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就診消化內(nèi)科完善胃鏡或鋇餐檢查。
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