

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剛出生的寶寶皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部及軀干黃染。無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排泄,多數(shù)7-10天消退。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素水平,必要時暫停母乳喂養(yǎng),可配合使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
3、溶血性黃疸母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞大量破壞,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)嚴重黃染??赡芘cRh血型不合或ABO溶血有關(guān),需立即就醫(yī)進行光療,嚴重時需輸注白蛋白或丙種球蛋白。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需通過肝膽超聲確診,60天內(nèi)行葛西手術(shù)是主要治療手段,延誤可能需肝移植。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時應(yīng)每日觀察黃染范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若黃染蔓延至四肢或持續(xù)超過兩周需及時就醫(yī)評估。
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