

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
縱隔位于胸腔中部,是兩側(cè)肺之間的解剖區(qū)域,縱隔腫瘤可能由先天性發(fā)育異常、感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起,可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、先天性發(fā)育異常胚胎期組織殘留可能導(dǎo)致畸胎瘤等腫瘤,通常無癥狀或出現(xiàn)壓迫癥狀,需通過CT確診后手術(shù)切除。
2、感染性病變結(jié)核分枝桿菌感染可形成縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為低熱和咳嗽,需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
3、良性腫瘤胸腺瘤或神經(jīng)源性腫瘤生長緩慢,可能引起胸悶或聲嘶,增強MRI可明確診斷,多數(shù)需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、惡性腫瘤淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌進展迅速,常伴隨消瘦和上腔靜脈綜合征,需根據(jù)病理類型選擇放化療方案如順鉑、依托泊苷等藥物組合。
發(fā)現(xiàn)縱隔占位應(yīng)及時就診胸外科,避免劇烈運動加重壓迫癥狀,術(shù)后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
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