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直腸息肉切兩年后癌變嗎

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問題描述

直腸息肉切兩年后癌變嗎

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

直腸息肉切除兩年后癌變概率較低,但需結(jié)合息肉病理類型、切除完整性及隨訪情況綜合評估。主要影響因素有息肉性質(zhì)、切除方式、術(shù)后復(fù)查、個體高危因素。

1、息肉性質(zhì)

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變,炎性息肉基本無癌變可能。術(shù)后病理報告是判斷基礎(chǔ)。

2、切除方式

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可降低殘留風(fēng)險,若當(dāng)時未達完整切除或基底部電凝不充分,可能增加局部復(fù)發(fā)概率。

3、術(shù)后復(fù)查

規(guī)范隨訪能早期發(fā)現(xiàn)新生或殘留病變,建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡,后續(xù)根據(jù)風(fēng)險調(diào)整間隔,忽視復(fù)查可能延誤癌變識別。

4、高危因素

家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者癌變風(fēng)險顯著增高,長期吸煙、肥胖等也會促進異型增生進展。

建議保持規(guī)律腸鏡隨訪,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品攝入可降低結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險。

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