

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便不干凈可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加飲水量。
2、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致尿線變細及殘余尿??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。
3、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿失禁,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議進行盆底肌訓(xùn)練,必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物控制。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,出現(xiàn)排尿困難與尿潴留。需導(dǎo)尿處理并配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)劑,嚴重者需膀胱造瘺手術(shù)。
日常避免憋尿,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)排尿困難應(yīng)及時就診泌尿外科。
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