

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶血小板計數(shù)超過400×10?/L可能由感染、缺鐵性貧血、川崎病、原發(fā)性血小板增多癥等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步評估。
1、感染細菌或病毒感染是兒童血小板升高的常見原因,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素或抗病毒藥物。
2、缺鐵性貧血鐵元素缺乏會刺激骨髓代償性增生,家長需注意寶寶是否出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退。建議補充富鐵食物如紅肉、動物肝臟,必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服液。
3、川崎病該血管炎性疾病會導致血小板反應(yīng)性增高,典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、草莓舌。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林。
4、原發(fā)性增多癥骨髓增殖性疾病可引起血小板持續(xù)升高,需通過基因檢測確診。治療可能涉及羥基脲等細胞抑制劑,家長應(yīng)定期帶寶寶復查血常規(guī)和凝血功能。
建議家長記錄寶寶日常飲食及異常癥狀,避免劇烈運動防止出血風險,遵醫(yī)囑完善骨髓穿刺等檢查明確病因。
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