

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
不明原因發(fā)熱的中醫(yī)治療主要有解表散邪、清熱解毒、滋陰降火、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、扶正祛邪等方式。不明原因發(fā)熱可能與外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、正氣不足等因素有關(guān),中醫(yī)會(huì)根據(jù)具體證型選擇相應(yīng)治法。
適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱初期,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。常用方劑如麻黃湯、桂枝湯疏散風(fēng)寒,銀翹散、桑菊飲疏風(fēng)清熱。外感發(fā)熱需辨別寒熱屬性,風(fēng)寒證多用辛溫解表藥,風(fēng)熱證多用辛涼解表藥。治療期間應(yīng)避風(fēng)保暖,避免汗出當(dāng)風(fēng)。
針對(duì)熱毒熾盛型發(fā)熱,可見(jiàn)高熱不退、面赤口渴、咽喉腫痛等表現(xiàn)。代表方劑包括白虎湯、黃連解毒湯,常用藥材如石膏、知母、黃芩、梔子等。此類方藥性寒涼,脾胃虛寒者慎用。熱毒證患者需保持清淡飲食,忌食辛辣油膩。
適用于陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的長(zhǎng)期低熱,伴有盜汗顴紅、五心煩熱等癥狀。常用方劑如青蒿鱉甲湯、清骨散,主要藥物包括青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等。陰虛發(fā)熱需避免熬夜勞累,可配合食用百合、銀耳等滋陰食材。
針對(duì)營(yíng)衛(wèi)不和型發(fā)熱,表現(xiàn)為發(fā)熱惡風(fēng)、汗出不解。代表方劑桂枝湯可調(diào)和營(yíng)衛(wèi),配伍白芍、生姜、大棗等藥物。此類患者應(yīng)注意起居有常,避免忽冷忽熱的環(huán)境刺激。治療期間可適當(dāng)飲用姜棗茶輔助調(diào)理。
用于正氣虛弱兼有邪氣的虛實(shí)夾雜證,可見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱、神疲乏力。方劑如補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散,配伍黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥物。治療需注重培補(bǔ)正氣,可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦等養(yǎng)生功法鍛煉。
中醫(yī)治療不明原因發(fā)熱強(qiáng)調(diào)辨證論治,需通過(guò)望聞問(wèn)切明確證型后選擇相應(yīng)治法。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食宜清淡易消化,避免生冷辛辣刺激。可配合穴位按摩如大椎、曲池等穴位輔助退熱。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過(guò)練習(xí)太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防發(fā)熱發(fā)生。
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