醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡：長(zhǎng)期便秘或久坐可能導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為排便時(shí)出血且血液鮮紅。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀，必要時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。
2、肛裂：大便干燥硬結(jié)劃傷肛管黏膜引發(fā)裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮血。建議保持大便軟化，局部使用鹽酸利多卡因膠漿或硝酸甘油軟膏緩解疼痛。
3、消化道潰瘍：幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃腸黏膜，出血多為柏油樣黑便。需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
4、結(jié)腸息肉：腸道贅生物受摩擦破裂出血，可能伴隨腹痛或大便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡下電切術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防癌變。
日常需避免辛辣刺激飲食，觀察出血顏色和量，持續(xù)便血或伴隨消瘦發(fā)熱需立即消化內(nèi)科就診。
