冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)過后一天同房出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、陰道黏膜損傷同房時動作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，可通過溫水清潔外陰、暫停性生活促進愈合。
2、激素水平波動月經(jīng)剛結(jié)束時雌激素尚未完全恢復，陰道黏膜較脆弱易出血，建議觀察1-2個周期，必要時檢測性激素六項。
3、宮頸病變可能與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，常伴有分泌物增多，需進行TCT和HPV篩查，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉受摩擦易引發(fā)出血，多伴隨經(jīng)期延長，確診需依靠超聲檢查，藥物可采用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊。
建議記錄出血頻率并避免刺激性食物，若出血反復或持續(xù)超過3天需及時婦科就診。
月經(jīng)過后45天，是否懷孕？
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