

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
藥流后殘留物持續(xù)一年可能由不完全流產(chǎn)、宮腔粘連、子宮復(fù)舊不良、凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)超聲檢查明確診斷后采取清宮術(shù)、藥物治療或?qū)m腔鏡手術(shù)處理。
1、不完全流產(chǎn)妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致長(zhǎng)期殘留,伴隨不規(guī)則陰道出血??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行清宮術(shù)。
2、宮腔粘連流產(chǎn)操作損傷子宮內(nèi)膜基底層形成粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片、阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜殘留,常見(jiàn)下腹墜痛。建議肌注縮宮素注射液,口服產(chǎn)婦安合劑,配合低頻電刺激治療促進(jìn)恢復(fù)。
4、凝血功能障礙血小板減少或抗磷脂綜合征等疾病影響殘留組織排出,可能伴牙齦出血。需治療原發(fā)病,使用氨甲環(huán)酸片、血凝酶等藥物控制出血。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查超聲,飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行二次清宮或?qū)m腔鏡治療。
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