懷孕30天以上可以用藥流嗎
博禾醫(yī)生
懷孕30天以上一般可以進行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并通過超聲確認孕囊位置及大小。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者拮抗孕激素使蛻膜壞死,后者促進子宮收縮排出胚胎。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查,確認無青光眼、哮喘、腎上腺疾病等禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等藥物反應,出血時間通常持續(xù)10-14天,孕囊多在服用米索前列醇后6小時內(nèi)排出。兩周后需復查超聲確認宮腔無殘留,若出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔預防感染。飲食應增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。適當臥床休息但無須絕對制動,可進行散步等低強度活動促進宮腔積血排出。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)逾期未復潮需及時返院檢查。
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