

周冬 副主任醫師
嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、血液循環(huán)障礙等原因引起,需根據具體原因采取保暖、退熱或抗感染等措施。
1. 體溫調節不成熟嬰兒體溫調節中樞未發(fā)育完全,發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導致手腳冰涼。建議家長(cháng)用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán),保持室溫25℃左右,避免包裹過(guò)厚。
2. 低溫環(huán)境刺激寒冷環(huán)境會(huì )使體表血管收縮,加重末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需及時(shí)關(guān)閉空調冷風(fēng),穿戴棉質(zhì)襪套,監測腋溫而非手腳溫度判斷實(shí)際發(fā)熱程度。
3. 感染性疾病可能與呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹等疾病有關(guān),通常伴隨咳嗽、皮疹等癥狀。需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,嚴重感染時(shí)需用阿昔洛韋顆??共《?。
4. 循環(huán)功能障礙重癥感染導致微循環(huán)障礙時(shí)可能出現四肢厥冷,常伴精神萎靡或皮膚花紋。需立即就醫,醫生可能根據病情使用多巴胺注射液改善循環(huán),配合頭孢曲松鈉抗感染。
發(fā)現嬰兒發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí),家長(cháng)應每小時(shí)監測體溫,少量多次喂溫水,避免酒精擦浴。若持續4小時(shí)未退熱或出現拒奶、嗜睡需急診處理。
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