陸海英 主任醫師
結核性肺炎是肺結核的臨床類(lèi)型之一，兩者區別主要在于病變范圍、影像學(xué)表現、癥狀特征及治療側重點(diǎn)。
肺結核特指結核分枝桿菌感染肺部組織；結核性肺炎則屬于肺結核中炎癥反應強烈的特殊類(lèi)型，常伴隨肺實(shí)質(zhì)滲出性病變。
肺結核典型表現為上葉尖后段結節影或空洞；結核性肺炎多呈肺葉段分布的斑片狀實(shí)變影，易與細菌性肺炎混淆。
肺結核常見(jiàn)低熱盜汗；結核性肺炎起病更急驟，高熱咳嗽明顯，部分患者出現胸痛及鐵銹色痰。
兩者均需規范抗結核治療，結核性肺炎重癥患者需短期加用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
確診需結合痰涂片、結核菌素試驗及胸部CT檢查，治療期間應加強營(yíng)養支持并定期復查肝功能。
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