畢葉 副主任醫師
長(cháng)期輸入生理鹽水通常不會(huì )引起高鉀血癥。生理鹽水主要成分為氯化鈉，不含鉀離子，其使用可能導致的問(wèn)題包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等，但高鉀血癥多與腎功能異常、溶血性疾病、藥物因素或代謝性酸中毒有關(guān)。
1、成分差異生理鹽水不含鉀離子，其滲透壓與血漿相近，主要用于補充血容量或沖洗傷口，不會(huì )直接導致血鉀升高。
2、常見(jiàn)誘因高鉀血癥多由腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、大量輸血或使用保鉀利尿劑等因素引起，需排查原發(fā)疾病。
3、特殊場(chǎng)景若患者合并嚴重腎功能障礙，長(cháng)期大量輸注生理鹽水可能因稀釋性酸中毒間接影響血鉀代謝，但非直接因果關(guān)系。
4、監測建議長(cháng)期輸液患者應定期監測電解質(zhì)，尤其存在慢性腎病或代謝性疾病時(shí)，需根據結果調整補液方案。
出現乏力、心律失常等高鉀癥狀應及時(shí)就醫，避免自行調整輸液種類(lèi)或劑量。
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