袁曉勇 副主任醫師
血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升可能引起酮癥，常見(jiàn)誘因包括胰島素缺乏、感染應激、飲食失控及未控制的1型糖尿病。
1、胰島素缺乏體內胰島素絕對或相對不足時(shí)，血糖無(wú)法被有效利用，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。需及時(shí)補充胰島素，可選用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。
2、感染應激感染或創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )升高應激激素，拮抗胰島素作用。需控制感染源并使用抗生素，同時(shí)監測血酮水平。
3、飲食失控極低碳水化合物飲食或長(cháng)時(shí)間饑餓會(huì )促使脂肪分解。需調整飲食結構，保證每日至少130克碳水化合物攝入。
4、1型糖尿病失控1型糖尿病患者胰島素分泌缺失，易發(fā)生酮癥酸中毒。需強化血糖監測，使用速效胰島素類(lèi)似物如賴(lài)脯胰島素控制血糖。
出現惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀時(shí)須立即就醫，日常需規律監測血糖并保持合理飲食運動(dòng)習慣。
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