

原慶 主任醫師
氣胸突然發(fā)作可通過(guò)保持鎮靜、調整體位、吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等原因引起。
氣胸發(fā)作時(shí)需避免緊張和過(guò)度活動(dòng),防止加重呼吸困難。建議立即停止當前活動(dòng),采取坐位或半臥位,減少胸腔壓力。若伴隨劇烈胸痛或咳嗽,可嘗試緩慢深呼吸緩解癥狀,避免用力咳嗽或屏氣。
向健側臥位有助于減輕患側肺受壓,改善通氣功能。若為張力性氣胸,需保持半坐位以降低縱隔移位風(fēng)險。避免平躺或患側臥位,可能加重呼吸困難。
通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量氧氣,提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀。對于慢性阻塞性肺疾病患者,需控制氧流量防止二氧化碳潴留。吸氧可促進(jìn)胸腔內氣體吸收,但無(wú)法替代必要時(shí)的排氣治療。
適用于大量氣胸或張力性氣胸的緊急處理,通過(guò)穿刺排出胸腔內氣體緩解壓迫。操作需由專(zhuān)業(yè)醫生在無(wú)菌條件下進(jìn)行,使用一次性胸腔穿刺包。穿刺后需密切觀(guān)察呼吸情況,防止復發(fā)或并發(fā)癥。
對于復發(fā)性氣胸或持續漏氣患者,需行胸腔閉式引流術(shù)。通過(guò)留置引流管連接水封瓶,持續排出胸腔內氣體。術(shù)后需定期檢查引流管通暢性,觀(guān)察引流液性質(zhì)和量,預防感染。
氣胸患者恢復期應避免劇烈運動(dòng)、高空作業(yè)及潛水等活動(dòng),戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)肺組織修復。定期復查胸部影像學(xué),監測肺復張情況。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫。
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