直腸癌造瘺可通過臨時性造瘺、永久性造瘺、腹腔鏡輔助造瘺、開腹手術造瘺等方式實現，具體方式需根據腫瘤位置及患者身體狀況決定。

適用于低位直腸癌保肛手術前腸道減壓，或術后吻合口保護。手術在腹壁建立人工肛門，3-6個月后經評估可還納。

腫瘤無法根治性切除或肛門功能無法保留時采用。乙狀結腸或降結腸永久性造瘺需定期更換造口袋，護理重點是預防造口周圍皮炎。

微創(chuàng)手術方式創(chuàng)傷小恢復快，適用于早期腫瘤或高齡患者。通過腹腔鏡在腹壁建立造口，術后并發(fā)癥概率較低。

腫瘤侵犯范圍廣或存在腸梗阻時采用，術中需切除病變腸段并造瘺。術后需關注切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。

造瘺術后需保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期隨訪評估腸道功能，營養(yǎng)支持以高蛋白低渣飲食為主。