來源:博禾知道
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直腸癌造瘺可通過臨時性造瘺、永久性造瘺、腹腔鏡輔助造瘺、開腹手術(shù)造瘺等方式實(shí)現(xiàn),具體方式需根據(jù)腫瘤位置及患者身體狀況決定。
1、臨時性造瘺適用于低位直腸癌保肛手術(shù)前腸道減壓,或術(shù)后吻合口保護(hù)。手術(shù)在腹壁建立人工肛門,3-6個月后經(jīng)評估可還納。
2、永久性造瘺腫瘤無法根治性切除或肛門功能無法保留時采用。乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸永久性造瘺需定期更換造口袋,護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防造口周圍皮炎。
3、腹腔鏡造瘺微創(chuàng)手術(shù)方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于早期腫瘤或高齡患者。通過腹腔鏡在腹壁建立造口,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
4、開腹手術(shù)造瘺腫瘤侵犯范圍廣或存在腸梗阻時采用,術(shù)中需切除病變腸段并造瘺。術(shù)后需關(guān)注切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
造瘺術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔干燥,定期隨訪評估腸道功能,營養(yǎng)支持以高蛋白低渣飲食為主。
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