

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流術(shù)后50天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、再次妊娠等因素有關(guān),可通過激素檢查、超聲評估、生活方式調(diào)整等方式處理。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)時間延長。建議避免劇烈運(yùn)動,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,必要時醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未重建,表現(xiàn)為促卵泡激素水平低下。家長需幫助患者保持規(guī)律作息,醫(yī)生可能使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,常伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、再次妊娠術(shù)后卵巢功能恢復(fù)排卵可能早于月經(jīng)來潮,未避孕可能再次受孕。建議家長陪同進(jìn)行血HCG檢測,排除妊娠后考慮其他病因。
術(shù)后兩個月未行經(jīng)需及時婦科就診,避免盆浴及性生活,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫幫助判斷卵巢功能恢復(fù)情況。
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