畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀旁腺激素過(guò)高可通過(guò)藥物干預、手術(shù)切除、調整鈣磷代謝、監測并發(fā)癥等方式治療。該異常通常由甲狀旁腺腺瘤、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰劑使用等原因引起。
1、藥物干預使用擬鈣劑西那卡塞降低激素水平，配合磷酸鹽結合劑碳酸鑭調節血磷，必要時(shí)靜脈注射雙膦酸鹽唑來(lái)膦酸抑制骨吸收。
2、手術(shù)切除針對甲狀旁腺腺瘤或增生實(shí)施微創(chuàng )切除術(shù)，術(shù)前需定位檢查明確病灶位置，術(shù)后需監測血鈣預防低鈣血癥。
3、調整鈣磷代謝限制高鈣飲食攝入，補充活性維生素D骨化三醇促進(jìn)腸鈣吸收，維持血鈣在安全范圍避免異位鈣化。
4、監測并發(fā)癥定期檢測骨密度預防骨質(zhì)疏松，評估尿鈣排泄預防腎結石，心電圖監測可早期發(fā)現高鈣血癥所致心律失常。
日常需保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，避免長(cháng)期使用影響鈣代謝的藥物，出現骨痛或泌尿系統癥狀應及時(shí)復查。
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