邵自強 主任醫師
中日友好醫院
頭疼眼睛疼惡心想吐可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、顱內壓增高等原因引起，可通過(guò)休息調整、藥物控制、降眼壓治療、降低顱內壓等方式緩解。
1、視疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣，可能伴隨畏光流淚。建議每用眼40分鐘遠眺，熱敷眼周，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。
2、偏頭痛血管神經(jīng)性頭痛常與睡眠不足有關(guān)，典型表現為單側搏動(dòng)性疼痛?？蛇x用布洛芬緩解癥狀，發(fā)作期需避光靜臥，預防性用藥包括氟桂利嗪。
3、青光眼眼壓急劇升高可能損傷視神經(jīng)，急性發(fā)作時(shí)出現虹視現象。需緊急使用毛果蕓香堿縮瞳，配合乙酰唑胺口服，必要時(shí)進(jìn)行激光治療。
4、顱內壓增高可能與腦水腫或占位病變有關(guān)，常伴噴射性嘔吐。需甘露醇靜脈滴注降低顱壓，完善CT檢查明確病因，嚴重者需手術(shù)減壓。
出現持續頭痛伴嘔吐須及時(shí)神經(jīng)科就診，避免攝入含酪胺食物，監測血壓變化，劇烈嘔吐時(shí)采取側臥位防誤吸。
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