月經(jīng)持續(xù)20天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。調(diào)整作息與飲食后無(wú)改善時(shí)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴隨下腹墜脹。超聲確診后，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

雌激素水平過(guò)高易誘發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查確診后，可口服左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制發(fā)展，或行息肉電切術(shù)。

血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)血難止。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

建議記錄出血情況并復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜幫助造血，出血超過(guò)一個(gè)月需緊急就診。