醫(yī)生回答
癲癇是一種明確的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不存在“不癲癇”的臨床分類，但部分非癲癇性發(fā)作可能被誤認(rèn)為癲癇。
1、生理性發(fā)作高熱驚厥或低血糖可能導(dǎo)致短暫抽搐，這類情況無(wú)須抗癲癇藥物治療，解除誘因后癥狀可自行緩解。
2、心因性發(fā)作心理應(yīng)激引發(fā)的假性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)但無(wú)腦電異常，需通過(guò)心理評(píng)估鑒別，行為治療是主要干預(yù)手段。
3、代謝性異常電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能亢進(jìn)可能誘發(fā)類似癲癇的癥狀，糾正血鈣、血鈉等指標(biāo)異常后癥狀消失。
4、睡眠障礙夜驚癥或快速眼動(dòng)期行為障礙會(huì)出現(xiàn)肢體動(dòng)作，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可區(qū)分，通常采用氯硝西泮等鎮(zhèn)靜藥物控制。
出現(xiàn)發(fā)作性癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，視頻腦電圖是鑒別癲癇與非癲癇性發(fā)作的金標(biāo)準(zhǔn)，避免自行使用抗癲癇藥物。
