醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)持續(xù)20天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術切除、抗凝治療等方式干預。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食可能導致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。調(diào)整作息與飲食后無改善時，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長，常伴隨下腹墜脹。超聲確診后，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素水平過高易誘發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查確診后，可口服左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制發(fā)展，或行息肉電切術。

  4、凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏會影響凝血功能，導致經(jīng)血難止。需檢查凝血四項，確診后補充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  建議記錄出血情況并復查血常規(guī)，避免劇烈運動，適量補充動物肝臟和深綠色蔬菜幫助造血，出血超過一個月需緊急就診。