腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生是兩種常見(jiàn)的脊柱退行性疾病，前者多由椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)，后者為骨關(guān)節邊緣骨質(zhì)異常增生。兩者均可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預緩解癥狀。

腰椎間盤(pán)突出急性期建議臥床休息，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，骨質(zhì)增生可口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。物理治療包括牽引、超短波等。

神經(jīng)根水腫期可使用甘露醇脫水，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。骨質(zhì)增生疼痛明顯時(shí)可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，嚴重者考慮使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。

保守治療無(wú)效的嚴重病例需手術(shù)，腰椎間盤(pán)突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，骨質(zhì)增生嚴重壓迫神經(jīng)時(shí)選擇椎管減壓術(shù)或骨贅切除術(shù)。

癥狀緩解后需加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、五點(diǎn)支撐法，避免久坐久站。骨質(zhì)增生患者應控制體重，補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

建議定期復查脊柱MRI評估病情變化，日常生活中使用硬板床，糾正不良姿勢，急性發(fā)作期佩戴腰圍保護，但不宜長(cháng)期使用以免肌肉萎縮。