急性肺膿腫的病原菌主要包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、厭氧菌（如消化鏈球菌、擬桿菌）及銅綠假單胞菌，少數(shù)情況下由結(jié)核分枝桿菌或真菌引起。

金黃色葡萄球菌是社區(qū)獲得性肺膿腫的常見病原體，多繼發(fā)于流感后，易形成膿腔，需使用苯唑西林、萬古霉素或利奈唑胺治療。

肺炎克雷伯菌多見于糖尿病或酗酒患者，典型表現(xiàn)為厚壁空洞，可選擇頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯類藥物治療。

口腔厭氧菌群吸入是主要感染途徑，常伴腐臭痰，推薦克林霉素聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或莫西沙星進(jìn)行抗感染治療。

醫(yī)院獲得性感染常見此菌，多見于支氣管擴(kuò)張患者，需采用頭孢他啶、環(huán)丙沙星或多黏菌素等具有抗假單胞菌活性的藥物。

確診需結(jié)合痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。