

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈脖子疼可能由頸椎勞損、落枕、頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、頸部康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、頸椎勞損長(zhǎng)時(shí)間低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,配合熱敷或按摩改善循環(huán),無(wú)須用藥。
2、落枕睡眠時(shí)頸部受寒或枕頭高度不當(dāng),造成肌肉痙攣和關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期可用熱水袋熱敷,48小時(shí)后嘗試緩慢轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
3、頸椎病可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引治療。
4、椎動(dòng)脈型頸椎病因頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足,常見頭暈伴頸部活動(dòng)受限。需通過(guò)頸椎MRI確診,可使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊改善眩暈,嚴(yán)重者需血管內(nèi)介入治療。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠選擇高度適中的枕頭,頭暈發(fā)作時(shí)立即停止頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,及時(shí)到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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