

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶大便帶沫可能與消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時需注意母親飲食清淡,避免高脂高糖食物。人工喂養(yǎng)需控制奶量及間隔時間,沖調(diào)奶粉按比例稀釋。輔食添加遵循由少到多原則,初期選擇米糊等低敏食物。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少吞氣。
2、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充有助于改善消化吸收功能,緩解泡沫便癥狀。
3、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)混合喂養(yǎng),觀察大便性狀變化。特殊配方奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉癥狀,胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I養(yǎng)物質(zhì)。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間需監(jiān)測大便次數(shù)及性狀變化。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)泡沫便伴隨發(fā)熱、血便需進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測。反復(fù)發(fā)作需做過敏原篩查或乳糖耐量試驗(yàn)。腸鏡檢查可排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。血常規(guī)檢查判斷感染程度。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,避免生冷食物。觀察精神狀態(tài)及尿量,出現(xiàn)脫水癥狀需及時補(bǔ)液。6個月以上嬰兒可適量飲用米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。母乳媽媽應(yīng)限制乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期測量體重增長曲線,營養(yǎng)攝入不足時需強(qiáng)化喂養(yǎng)。
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