

李婷婷 副主任醫師
寶寶大便最后帶點(diǎn)血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
寶寶排便時(shí)因大便干硬或用力過(guò)度可能導致肛門(mén)周?chē)つw撕裂,表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,排便時(shí)伴隨哭鬧。家長(cháng)需保持寶寶肛周清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹凡士林軟膏保護皮膚。若反復出血,需就醫排除其他病因。
細菌性或病毒性腸炎可能引起腸道黏膜損傷出血,血便多呈暗紅色或黏液血便,常伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)需用頭孢克肟顆??垢腥?。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量。
對牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,導致大便帶血絲或黏液,可能伴隨濕疹、嘔吐。建議家長(cháng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,可嘗試深度水解配方奶粉。嚴重時(shí)需遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
幼年性息肉是兒童常見(jiàn)良性腫瘤,表現為無(wú)痛性便血,血液多附著(zhù)于大便表面。確診需通過(guò)結腸鏡檢查,較小息肉可能自行脫落,較大息肉需在內鏡下切除。家長(cháng)發(fā)現反復便血應盡早安排腸鏡檢查。
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致結腸炎,表現為黏液血便、腹脹。建議改用氨基酸配方奶粉喂養,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到深度水解奶粉??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,改善消化功能。
家長(cháng)需注意記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養母親應減少辛辣刺激食物攝入,配方奶喂養可嘗試低敏配方。保持寶寶臀部清潔,每次便后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若便血持續超過(guò)2天或伴隨高熱、精神萎靡,需立即就醫排查腸套疊等急癥。
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