

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療,嚴(yán)重者需光療。黃疸處理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。
1、藥物選擇苯巴比妥可激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝;茵梔黃口服液通過清熱利濕退黃;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群減少腸肝循環(huán)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑確定具體用藥方案。
2、光療干預(yù)中重度黃疸可采用藍(lán)光照射治療,通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出。光療期間需遮擋眼睛及會(huì)陰部,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫及皮膚變化。
3、母乳管理母乳性黃疸可考慮短暫中斷母乳喂養(yǎng),改用配方奶并配合日光浴?;謴?fù)母乳后黃疸多逐漸消退,家長(zhǎng)需記錄新生兒進(jìn)食及排便情況供醫(yī)生評(píng)估。
4、病理排查黃疸持續(xù)加重需排除膽道閉鎖、溶血性疾病等病理因素。家長(zhǎng)需及時(shí)反饋新生兒精神狀態(tài)、肌張力及大便顏色異常,必要時(shí)進(jìn)行血型檢測(cè)或超聲檢查。
新生兒黃疸護(hù)理期間應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便,每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍,避免衣物遮蓋影響觀察,出現(xiàn)嗜睡或拒乳等情況須立即就醫(yī)。
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