

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)發(fā)炎可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損長期重復(fù)動(dòng)作或過度負(fù)重導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、外傷感染開放性損傷或手術(shù)后細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔,伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。需徹底清創(chuàng)并靜脈注射抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常攻擊滑膜組織,典型癥狀為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸。
日常注意關(guān)節(jié)保暖并控制體重,避免高嘌呤飲食,急性發(fā)作期保持患肢制動(dòng),定期監(jiān)測血尿酸和炎癥指標(biāo)。
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