醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
催乳素瘤的癥狀主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、性欲減退及視野缺損。疾病進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等壓迫癥狀。
1、閉經(jīng)女性患者最常見(jiàn)癥狀，由于高催乳素血癥抑制促性腺激素分泌導(dǎo)致。需通過(guò)溴隱亭等藥物降低催乳素水平，恢復(fù)月經(jīng)周期。
2、溢乳非哺乳期乳頭自發(fā)性分泌乳汁樣液體，男性也可出現(xiàn)乳房發(fā)育?？墒褂每溄橇种委煟瑫r(shí)需排除其他內(nèi)分泌疾病。
3、性功能減退男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性欲低下，女性伴發(fā)性冷淡。多巴胺受體激動(dòng)劑培高利特可改善癥狀，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
4、視野缺損腫瘤壓迫視神經(jīng)交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。巨大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除，術(shù)后仍需藥物維持治療。
日常應(yīng)避免服用可能升高催乳素的藥物如胃復(fù)安，定期復(fù)查垂體磁共振和視野檢查，保持規(guī)律作息有助于病情控制。
