畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺結節3-4級通常提示存在一定惡性風(fēng)險，需結合超聲特征進(jìn)一步評估。甲狀腺結節分級標準主要包括1級（正常）、2級（良性）、3級（低度可疑惡性）、4級（中度可疑惡性）、5級（高度可疑惡性）。
1、3級結節：超聲顯示低度可疑惡性特征，惡性概率較低，可能與結節性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤等良性病變有關(guān)，建議6-12個(gè)月復查超聲。
2、4A級結節：存在1-2項中度可疑惡性特征，惡性概率有所升高，可能與甲狀腺乳頭狀癌等病變相關(guān)，需考慮細針穿刺活檢明確診斷。
3、4B級結節：具有多項中度可疑惡性特征，惡性概率顯著(zhù)增加，需通過(guò)細針穿刺或手術(shù)切除進(jìn)行病理確診。
4、4C級結節：超聲表現高度提示惡性可能，但未達5級標準，惡性概率超過(guò)一半，通常建議手術(shù)切除治療。
發(fā)現甲狀腺結節3-4級應避免焦慮，及時(shí)至內分泌科或甲狀腺外科就診，完善甲狀腺功能、抗體及穿刺檢查，根據結果制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或治療方案。
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