醫生回答
陸海英 主任醫師
基孔肯雅熱皮疹可能擴散，通常表現為斑丘疹或紅斑，初期多見(jiàn)于軀干和四肢，可能逐漸蔓延至手掌、足底等部位。
1、病毒擴散基孔肯雅病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入血液后，可能隨血液循環(huán)擴散至皮膚，引發(fā)廣泛性皮損，伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、免疫反應機體對病毒的免疫應答可能導致炎癥因子釋放，加重皮膚血管擴張和滲出，促使皮疹范圍擴大。建議保持皮膚清潔，避免搔抓，必要時(shí)使用氯雷他定減輕瘙癢。
3、繼發(fā)感染皮疹破潰后可能合并細菌感染，導致局部紅腫化膿并擴散。出現膿性分泌物時(shí)需就醫，醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
4、過(guò)敏加重部分患者對病毒代謝產(chǎn)物過(guò)敏，可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹快速擴散。需識別并遠離過(guò)敏原，嚴重時(shí)可短期使用潑尼松控制過(guò)敏反應。
皮疹擴散期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免日曬和高溫刺激，每日監測體溫及皮損變化，出現高熱或意識障礙需立即急診處理。
