醫生回答
劉晗 副主任醫師
幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃部疾病，主要通過(guò)破壞胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌、誘發(fā)炎癥反應及基因突變等機制致病。
1、慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌定植于胃黏膜表面，釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境，同時(shí)分泌空泡毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白，直接損傷胃上皮細胞，導致慢性活動(dòng)性胃炎。
2、胃潰瘍細菌產(chǎn)生的細胞毒素和炎癥因子可破壞胃黏膜防御屏障，同時(shí)刺激胃竇G細胞過(guò)度分泌胃泌素，引起胃酸分泌增加，最終導致胃黏膜局部缺損形成潰瘍。
3、胃癌長(cháng)期感染可能通過(guò)慢性炎癥-萎縮-腸化生-異型增生序列，誘發(fā)胃黏膜細胞基因突變，其中CagA毒力因子可干擾宿主細胞信號傳導，顯著(zhù)增加胃癌發(fā)生概率。
4、胃MALT淋巴瘤幽門(mén)螺桿菌抗原持續刺激可導致胃黏膜相關(guān)淋巴組織增生，部分病例可能進(jìn)展為低度惡性B細胞淋巴瘤，早期根除治療可使多數病例獲得緩解。
建議感染者接受規范四聯(lián)療法治療，日常注意分餐制避免交叉感染，定期胃鏡監測高風(fēng)險人群。
