

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
橋本甲亢多數(shù)情況下屬于輕度疾病,但可能發(fā)展為甲狀腺功能減退。橋本甲亢的嚴(yán)重程度與甲狀腺抗體水平、甲狀腺功能狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生概率、個體差異等因素有關(guān)。
1、抗體水平高滴度甲狀腺過氧化物酶抗體會加速甲狀腺濾泡破壞,早期可能僅表現(xiàn)為抗體陽性而無癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、功能狀態(tài)疾病初期可能出現(xiàn)短暫甲亢期,表現(xiàn)為心悸、多汗,隨著甲狀腺組織持續(xù)受損,最終多進(jìn)展為永久性甲減。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)未及時干預(yù)可能引發(fā)粘液性水腫、心血管疾病,妊娠期患者可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
4、個體差異部分患者終身保持穩(wěn)定狀態(tài),青少年患者更易出現(xiàn)甲狀腺腫大,中老年患者甲減進(jìn)展更快。
建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉,日常注意控制碘攝入量。
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