

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視網(wǎng)膜色素變性可能導(dǎo)致失明。該病屬于遺傳性視網(wǎng)膜病變,早期表現(xiàn)為夜盲和視野縮小,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為管狀視野甚至全盲。
1、遺傳因素:約50%病例為常染色體顯性遺傳,可通過基因檢測確診。目前無根治方法,建議患者避免近親婚配,定期進(jìn)行眼底檢查和視野監(jiān)測。
2、光感受器退化:視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞進(jìn)行性凋亡導(dǎo)致夜盲,可補(bǔ)充維生素A延緩進(jìn)展,但需注意過量中毒風(fēng)險,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、視網(wǎng)膜血管萎縮:晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管變細(xì),可能伴隨黃斑水腫??煽紤]使用血管擴(kuò)張劑如前列地爾,或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗。
4、繼發(fā)青光眼:約30%患者會并發(fā)開角型青光眼,需定期監(jiān)測眼壓??蛇x用前列腺素類藥物如拉坦前列素,或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾控制眼壓。
建議患者佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,保持均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,每年至少進(jìn)行兩次眼科??茩z查。
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