醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸腔積液需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、穿刺檢查和病因?qū)W檢查，常見病因包括肺炎、結(jié)核、心力衰竭和惡性腫瘤。
1、影像學(xué)檢查胸部X線可初步判斷積液量，超聲檢查能精確定位穿刺點(diǎn)，CT掃描有助于鑒別肺部原發(fā)病變。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，生化檢查評(píng)估肝腎功能，D-二聚體檢測排除肺栓塞可能。
3、穿刺檢查胸腔穿刺獲取積液進(jìn)行性狀觀察，區(qū)分漏出液與滲出液，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
4、病因?qū)W檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查結(jié)核感染，腫瘤標(biāo)志物檢測輔助惡性腫瘤診斷，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡檢查。
建議檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢查后注意觀察有無胸悶加重等不適癥狀，確診后需針對性治療原發(fā)病。
