

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼底黃斑水腫多數(shù)情況下可以控制或改善視力,治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)。
1、藥物治療:抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可減少滲漏,糖皮質(zhì)激素如曲安奈德用于炎癥性水腫,部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。
2、激光治療:局部激光光凝適用于局限性水腫,可封閉滲漏血管;微脈沖激光對周圍組織損傷較小,適合中心凹附近水腫。
3、手術(shù)治療:玻璃體切除術(shù)用于伴嚴(yán)重玻璃體牽拉者,可聯(lián)合內(nèi)界膜剝除;部分難治性病例可能接受視網(wǎng)膜下注射或基因治療等新療法。
4、生活干預(yù):控制血糖血壓對糖尿病性黃斑水腫至關(guān)重要,戒煙限酒有助于改善微循環(huán),佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
定期眼科隨訪監(jiān)測病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激,保持低脂低鹽飲食有助于延緩疾病進(jìn)展。
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