

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
括約肌痙攣可通過放松訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。括約肌痙攣通常由肌肉勞損、神經(jīng)異常、胃腸疾病、心理因素等原因引起。
1、放松訓(xùn)練溫水坐浴每日兩次可緩解盆底肌緊張,配合腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松括約肌,避免久坐久站加重痙攣癥狀。
2、藥物治療平滑肌松弛劑如鹽酸美貝維林可降低肌肉興奮性,抗膽堿藥丁溴東莨菪堿能減少腸道痙攣,必要時(shí)可使用地西泮緩解焦慮誘發(fā)的肌痙攣。
3、生物反饋通過電極監(jiān)測指導(dǎo)患者自主控制盆底肌收縮,調(diào)節(jié)異常肌電活動(dòng),適合神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的反復(fù)痙攣。
4、手術(shù)干預(yù)頑固性痙攣可考慮括約肌切開術(shù)或神經(jīng)阻斷術(shù),需排除直腸脫垂等器質(zhì)性疾病,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,急性發(fā)作時(shí)可采用膝胸臥位緩解疼痛,長期癥狀建議盡早就醫(yī)明確病因。
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